xml地图|网站地图|网站标签 [设为首页] [加入收藏]
您的位置:365bet真人体育 > 365bet亚洲官方投注 > 出血性输输卵管炎病者心境障碍的医疗干预,产

出血性输输卵管炎病者心境障碍的医疗干预,产

2019-11-24 06:27

所有乳腺癌患者均经历以下痛苦心理过程:震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应几个阶段。其心理障碍主要表现在对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、怨恨、沮丧、焦虑、抑郁、对抗治疗。可见乳腺癌既是躯体疾病,又是心理疾病。乳腺癌根治术对患者心理上造成很大压力,生命质量普遍下降。患者常存在恐惧、焦虑、失望、自卑等心理障碍。提供良好的心理环境,改善患者术后生存质量状况,有目的地心理治疗已成为乳腺癌术后综合治疗的重要部分。心理免疫学研究证明:欢笑、乐观和希望以及其他积极的情感可以增强我癌症们的免疫系统!乐观的患者体内免疫细胞的数量比一般人高。在一项对乐观与悲观患者的研究中发现,乐观的患者无论在术中还是术后,比悲观患者恢复更快,并发症更少,悲观者比乐观者死亡率高3.5倍。而敌对、焦虑、日积月累的憎恨都可以扰乱人体的免疫系统,导致癌症的发生、复发和转移。9条改善心理状态的建议:·露出快乐的笑脸;·使用最积极的语言;·多做一些积极的回忆;·改变消极的思想;·广交朋友;·更宽容地对待剐人;·更亲切地对待自己;·平静下来,放松思考;·恢复正常的生活

图片 1

首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺疾病诊疗中心李艳萍

1.临床资料

北京世纪坛医院乳腺中心 李艳萍

35例全部为女性,年龄最大的55岁,最小的28岁,大多数在30~45岁之间,其中以恐惧焦虑心理为主的10人,以悲观绝望为主的5人,混合型20人。

乳房是女性健康美丽的标志,手术后由于女性特征发生改变,以及放疗、化疗所引起的不良反应,给患者心理上造成很大的压力,往往担心自身吸引力下降,加之对复发转移的恐惧,自我价值感下降等因素使许多乳腺癌病人产生不同程度的心理障碍。对年青的乳腺癌患者来说,治疗后还存在怀孕问题。焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态,直接影响疾病的转归及生命质量。心理问题是独立于技术之外的,身体的治疗并没有使她们达到身心和谐充满健康的状态,因此实施心理治疗,对于乳腺癌的整体治疗有着积极的作用。

2.典型病例

一、病人及家属方面

患者喻某,女性,28岁,于2006年5月因左侧乳房肿块来院治疗,性格开朗乐观。术后病检结果为乳腺癌,需留院进一步进行乳腺癌根治术,患者表现出情绪低落、焦虑不安,精神萎糜、少言寡语、极度悲观等心理特征。对此,医护人员耐心给予她心理疏导,解答患者及家属的疑问,同时取得家属的配合,消除其心理障碍,树立战胜疾病的信心,患者最终以乐观的态度接受治疗。一个月后病人情绪稳定,疾病好转出院。目前,正在进行进一步化疗。

让病人知道长期忧虑会使心理失衡,导致失眠,影响食欲,引起生理功能和能量代谢紊乱,应合理宣泄不良情绪,多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格特征,保持健康乐观的心理状态,也可把不良情绪向亲人朋友倾述,寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子,理解妻子,消除妻子思想顾虑,增加妻子的自我肯定,性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。

3.心理诊断

二、医护方面

3.1恐惧癌症。由于对恶性肿瘤的认识程度不同,患者往往有恐惧心理,害怕死亡,寝食难安,反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。

1.技术与观念

3.2怀疑检查结果的准确性。被确诊癌症的病人大都怀疑是误诊,心理矛盾,情绪紧张,想方设法从各种渠道获得有关癌症的检查和诊断方法。

医生综合分析病情,个体化的治疗,避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展,拥有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应症,配合放化疗,对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗,可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小,疗效确切,对病人心理影响也较少;随着科技的发展和乳腺外科治疗理念的更新,腋窝微创治疗得以开展,前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来,使得病人术后不适感明显减轻,术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者,进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应,减轻患者的心理压力。

3.3悲观与失望的心理。患者一旦得知所患癌症无疑时,常表现为极度悲观和失望,情绪低落,优柔寡断,对治疗措施抱以淡漠态度,甚至出现绝望轻生的念头。

2.爱心与责任感

3.4自卑心理。患乳癌的女性患者居多,她们因乳房疾病或外观的改变,怕遭丈夫的嫌弃,特别是性格内向的女性患者,由于忍受着巨大的痛苦和不适,情绪很不稳定,性格的改变使他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。

医生和护士具备掌握患者病情,深受患者信任的优势,心理干预容易起效。

3.5绝望期过后的强烈求生欲望。患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态,对于乳腺癌的治疗持以积极的态度。特别是术后正接受化疗的患者,对化疗药物盲目依赖,忽略自身的免疫状况。

而大多数患者也把医护人员作为主要的求助对象。因此,医护人员要有高度的同

3.6抗药心理。患者在接受一段时间的化疗后,常有严重的化疗反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振,毛发脱落、血管损伤等痛苦。因为上述不良反应,导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与疾病斗争的信心,对治疗极为不利。面对这样的病人,医护人员应采取及时有效的心理护理措施,尽快树立患者战胜疾病的信心。

情心和责任感,积极真诚的态度,和蔼的言行有意识地多接近患者,劝导和鼓励

患者稳定乐观的情绪是取得乳腺癌最佳治疗效果的关键,因此,针对上述心理诊断,特制定一套心理护理措施。

她们,告诉她们乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,特别是早期乳腺癌,

5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病

人,从年龄结构看,大多是中年妇女,因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是

该病人对家庭和社-会的责任,激发病人内心的责任感,战胜恐惧。为提高患者的自我形

象和自信心,有能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美,而且还能消除术后胸部不平衡所引起

肩部肌肉酸痛等症状。教育患者正确面对自我形象的改变,减少对自我形象的抱

怨,以接受新的生活方式。

对于晚期乳腺癌,患者及其家庭成员的心理负担更重,女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效,病人相信自己死后会进入天堂,靠祷告获得心灵的平安,不惧怕死亡,生命有盼望,也是不失为一个好办法。

3.群体治疗干预

病人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以

提供医-患,患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建,言语重建。

如定期进行患者教育,可安排进行乳腺癌预防知识的讲座,使病人了解乳腺癌防

治知识,正确对待疾病,发挥主观能动性去战胜疾病。安排优秀病友进行抗癌经

验分享,现身说法谈谈自己的康复经历,对其他患者起到正性激励作用。安排病

友表演节目,才艺表演,激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以

进行健康知识指导、中医养生,公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组

定期活动,也可以探访刚刚患病者,康复者的探访对新患者有更好的说服力。

让我们共同努力,通过积极的心理干预治疗,使更多处于心理低谷中的乳

腺癌病人尽早回归自然,回归社会。

本文由365bet真人体育发布于365bet亚洲官方投注,转载请注明出处:出血性输输卵管炎病者心境障碍的医疗干预,产

关键词: